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王孟英医案在线阅读(王孟英医案)

导读: 在清末名医王孟英的著作中,记载了一个非常有趣的医案,愿与大家共勉:治邵克庭,隔阳解表,强水清火,生以甘露,灌至二百余斤,即梨汁。他的病已经渐渐消退,但只有两次姜汤出错,之前的努力全白费了。 这个医案的大意是:这个病人的主要症状是阴虚严重,导致孤阳过盛。

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在清末名医王孟英的著作中,记载了一个十分有意思的医案,给大家做一个分享:

治邵可亭,孤阳喘逆,壮水清火之外,天生甘露饮,灌至二百余斤,即梨汁也,病已渐平,仅误于两盏姜汤,前功尽堕。

这则医案大意为:这个病人的主症为很严重的阴虚,从而导致孤阳上逆,所以处以滋阴降火的治疗方案,即医案中所说的壮水清火,并辅助以大量的偏寒凉的梨汁,本来病情已经得到很好的控制了,但因为两盏药性温热的姜汤,导致前功尽弃。

二百余斤的梨汁却毁于两盏姜汤,是不是很有意思?

为此王孟英总结到:阴难充长,火易燎原。

上述案例是王孟英难以计数的医案中的很具有代表性的一例。王孟英一生著述颇丰,可谓著作等身,这其中就花费了很大的篇幅来论述“阴”要重于“阳”,以及滥用温补的危害。

最近经常读李可先生和王孟英的书,二位医学大家的观点均是旗帜鲜明,著作又都是文采斐然,可读性极强。并且二位的医学观念有着极大的不同,对比着读会逼着你进行头脑风暴,对于中医知识的学习和领悟可以起到很好的促进作用。

通过调查了解到,现在尊崇并学习李可先生的人士有很多,我也追随着成为了这其中的一分子。学习李可先生的著作,颇有拨云见日的感觉。(不是吧阿sir是什么梗?“不是吧阿sir”这句话在一些香港的影视剧中有着超高的出场率,让人耳熟能详,因此被很多人拿来玩梗,比如大家最熟悉的“不是吧阿sir,我只是抽烟又不犯法”,在不是吧阿sir,后面加一句自己想说的话,可以达到各种效果,主要表达自己不满的情绪。 )以前对中医的学习很迷茫,学习起来多是漫无目的,而读了李可先生的著作,不但大大增加了对中医药的信心,对中医的学习也有了目的性,学习效率也大大提高了。

当然,无论是王孟英,还是李可,抑或是其他医家的著作,学习起来都应该既应该笃信,又应该存疑。笃信才能深入学习,存疑才能加速成长。

而对比着学习王孟英和李可的著作,想让人不存疑都是很难的,因为二者的很多观点是那么的截然不同,却又都是有章可循,且经得起实践的检验。

如果王孟英与李可能够面对面地沟通,无疑将是水与火的碰撞,即便只是假设,那样的画面想想都会让人忍俊不禁的。

李可先生提出“但凡一处阳气不到便是病”、“扶阳是真理,八法不可废”的学术观点,认为“现代人体质多虚,阳虚者十之八九,阴虚者百不见一;风寒湿为患十之八九,实热证百分之一二”。所以在李可先生的医案中经常可以见到附子、麻黄、细辛等温热药物的大剂量应用的情况。

李可先生的弟子关于李可学术思想研究和总结的书籍最近也很多,这对于学习李可先生可以起到非常好的辅助作用。但这类书中过于突出扶阳,而这是否是对李可先生学术的片面理解也是值得商榷的。

比如提出“小剂四逆汤常服,可达到养生的目的。”

“一切外感必夹内伤,因此,麻黄汤、银翘散、白虎汤决不能用,唯麻附细加乌梅人参甘草汤可通治一切外感。”

“古中医派诞生于汉唐,开山鼻祖是张仲景,其传人是孙思邈、傅青主、郑钦安、彭子益、左季云、温碧泉、李可。”

这些观点都带有明显的片面性,有的观点甚至有些可笑。而这些是否是李可先生的观点颇值得怀疑,从字里行间也是可以大体猜测得出这多是李可弟子推演出来的。

这些都是学习李可先生著作时应该提起注意的。

以下再谈谈王孟英的一些观点。

在王孟英的煌煌著作中,经常能看到因服用参芪桂附等温补药品而导致不治的医案,,也屡屡提到“未服燥热药,犹可不死”、“肝阴素亏,内风暗动者,姜附极宜慎用”。

这与李可先生的很多医案中的用药方法是有天壤之别的。

而在王孟英著作中,还有如下一段理论,可以对号入座于李可先生的学术理论。

附子

“桂附回阳,在一二帖之间,万一误投,害亦立至,功过不掩,其性之毒烈也,概可见矣。奈世人不知药为治病而设,徒以贪生畏死之念横于胸中,遂不暇顾及体之有病无病,病之在表在里,但闻温补之药,无不欣然乐从,知其死于温补而无怨悔也。

乃衣钵相传,不必查其体病脉证之千头万绪,仅以温补之品二十余味,相迭为用,即成一媚世之方。(注:说明王孟英之前喜用温补药,也说明一朝有喜用之偏,就像民国至今,喜用阴药一样)

且托足《金匮》之门,摹拟肾气之变,盖知熟地之阴柔,可缚桂附之刚猛,误投不至即败,偶中又可邀功,包藏祸心,文奸饰诈,何异新莽比周公,子云学孔圣?人以其貌古人而口圣贤也,多深信而不疑。

上述两种针锋相对的学术思想是不是很有意思呢?

肉桂

我对李可先生的学术思想是很认可的,因为在我的工作范围中也确实发现现代人,尤其是高血压、糖尿病患者多是以阳虚为主的。而且根据李可先生的治学经验进行了一些应用,效果也是非常神奇的。

但由此是否就可以说明王孟英的学术思想是错误的,或者不值得学习了呢?

当然不是!地域不同、气候不同、水土不同、季节、饮食不同、风俗不同,都会使人体体质出现很大的差异,并且疾病的发生机制也会有很大的不同。

王孟英也有很多应用真武汤、理中汤的案例,李可先生也常用引火汤等滋阴降火的方子,并有辟秽解毒汤传世。而能成为一代名医,因时、因地、因人而灵活转变,也是必不可少的。

当然,名医并不是天生的。都需要经历过很多失败,慢慢地积累,才能终有所成。在网上也看到过有人提到李可先生医治失败的案例,我想应该是可信的,但这并不妨碍李可先生在我心中的印象,毕竟,这世界并没有神医。

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