医院财务管理制度（精选11篇）

医院财务管理制度（精选11篇）

在生活中，很多地方都会使用到制度，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。大家知道制度的格式吗？下面是小编为大家整理的医院财务管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

1、为了规范医院的会计核算，保证会计信息的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规的规定，制定本制度。

2、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。

3、医院会计采用权责发生制基础。医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

4、医院应当按照下列规定运用会计科目：

（1）医院应当按照本制度的规定，设置和使用会计科目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以自行设置本制度规定外的明细科目。

（2）本制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化管理。医院不得随意打乱重编。

（3）医院在编制会计凭证、登记会计账簿时，应当填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填列科目号、不填列科目名称。

5、医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。

6、医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间（如季度、月度）编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告则是以整个会计年度为基础编制的财务报告。医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。

7、医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等，由本制度规定。医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。

8、医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。医院应当根据本制度有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求，对外提供真实、完整的会计报表。医院不得违规定，随意改变会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法，不得随意改变本制度规定的'会计报表有关数据的会计口径。医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。

9、医院会计报表附注是为便于会计报表使用者理解会计报表的内容而对会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法及主要目等所作的解释。医院会计报表附注至少应当包括下列内容：

（1）遵循《医院会计制度》的声明。

（2）重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明。

（3）重要资产转让及其出售情况的说明。

（4）重大投资、借款活动的说明。

（5）会计报表重要项目及其增减变动情况的说明。

（6）以前年度结余调整情况的说明。

（7）有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。

10、医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明：

（1）业务开展情况。

（2）年度预算执行情况。

（3）资产利用、负债管理情况。

（4）成本核算及控制情况。

（5）绩效考评情况。

（6）需要说明的其他事项。

11、医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章。设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。

12、医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等，按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行。

13、医院对基本建设投资的会计核算除按照本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算。

14、本制度由财政部负责解释。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自20xx年xx月xx日起在全国施行。

一、医院财务管理中存在的问题

（一）内部控制制度不完善

医院的内部控制制度十分重要，很多医院的内部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一点，重大财务事项的审批和集体商议（决策）制度没有得到很好地建立，随意地进行投资决策；第二点，没有人管理项目实施后的效果，更没有建立相关的追究责任的制度；第三点，设备、药材、材料付款审核审批制度不够完善，容易出现纰漏；第四点；医院的各项财产也没有得到有效的管理，药品、试剂、耗材的采购不规范、使用混乱，造成财务的亏空；第五点，医疗程序不够规范严格，耗费了医院过多的人力物力。

（二）成本核算不全面

医院引入成本核算制度，是深化医院财务管理改革的关键。医院也是市场活动中的一部分，不仅要参与医疗服务市场的竞争，而且要降低成本，获得更多的社会和经济效益。目前，在成本核算上，多数医院成本核算制度不够全面，比较单一化，现代化网络的应用不够成熟，成本考核指标不够明确。

（三）没有行之有效的财务监管措施

内审机构是医院的财务监管部门，内审机构的职能有审计财务账目的合法性、合规性，参与单位的投资和筹资活动，决策重大项目、签订经济合同，建立和评价内部分配制度，审计项目实施的效果，制定和监督内部控制制度等。内审机构的作用可谓是至关重要的，可是有些医院却没有设立内审机构，有些医院虽然有内审机构，但内审制度不健全。没有内审机构的医院，往往不能很好的进行医院财务的监管，从而造成财务上有很多不明确的财务亏空，账目混乱不清。有些医院的财务管理，有章不循、有法不依、不明责任等问题，都是由于内审机构监管不力造成的。

（四）财务体制与岗位设置不合理

同时在财务管理岗位设置上也存在很多漏洞，某些医院不相容岗位未分离，导致发送一些错误甚至舞弊行为，内部牵制制度也形同虚设，缺乏机制上的约束，极易造成财务管理工作的混乱，在一些中小型医院尤为严重。在体制上，一些医院内部存在两个同级财务部门经改办与财务部，随医院改革的而产生的经改办往往是独立于财务部之外，甚至某医院经改办与财务部门平行，出现机构重复、责权不明的情况，造成一所医院两个财务中心，导致医院经济管理工作的不便。

（五）医院财会队伍素质不高

医院的财务人员整体素质偏低，管理观念保守传统，理论基础薄弱，对于工作能力不强，工作质量和效率不高的人员没有进行裁剪。医院的财会队伍缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才，人才流失比较严重，财会队伍资源不足。雇佣的临时工和退休人员，增加了财务支出，并在交接工作中也带来了很多问题和麻烦。

二、加强医院财务管理的对策措施

（一）建立健全财务管理制度，分工明确

财务管理制度是财务管理各项措施执行的最根本的依据。只有建立健全的。财务管理制度，才能使会计组织工作更加科学合理，会计核算和监督有效的进行，会计机构的建立、各种计划的制定有章可循，还可以有效地考核财务管理中各项工作的执行。会计人员应该充分明确自己的责任和分工，做好自己的工作，根据财务管理的制度来办事，不能单凭自己的主观判断来办事。

（二）强化预算管理

强化预算是通过量化数字编制预算，严格按照制度安排，排除了人为因素，增强了预算的操作性和可控性；预算管理的各项工作的执行，都要严格按照预算安排来操作，不得随意更改预算，超出预算范围；各部门之间、部门与部门之间、各部门与财务部门之间应该相互合作，共同协作，以推动预算的有效执行；预算使管理工作、工作绩效有了明确的量化标准，节省了资源，避免了不必要的开支；通过强化预算管理，有效的保障了医院的财务安全，使医院的各项工作有条不紊的开展起来。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现，是医院组织收入和控制支出的依据。通过全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。

（三）强化资金管理

医院在经济活动中，存在收入和支出，强化资金管理，就是要协调好收入与支出的平衡问题。只有收入大于支出的情况下，医院才能更好地发展下去。对于医院里的收入资金，要进行系统的`进账、核查，以便用于今后药品、设施、重大投资活动。对于需求量大、周期长的重大的投资、筹资等活动中，医院的资金管理的重要性显得尤为突出。医院的财务部门对于医院参与的重大项目，必须严格管理资金支出，对于项目的各个环节都要进行预算和审核。

（四）合理设置财务岗位，完善财务体制

严格遵循不相容岗位相分离的原则，合理设计会计与相关工作岗位，明确职责与权限，形成相互制衡机制。并可采用会计岗位轮换制度，让财务会计人员轮换担任不同的财务工作，严格杜绝舞弊等行为。理顺经改办与财务部门之间的关系，对其工作内容、业务范围与管理权限进行明确界定，避免出现一个医院两个财务中心的现象。

（五）加强队伍建设

加强队伍的素质建设，首先应加强财务人员的思想建设，从业人员应该有良好的道德素养，爱岗敬业，勤勤恳恳，廉洁奉公，把工作放在首要位置。其次，财务管理工作者应该具备扎实的知识基础，丰富的工作经验，严格执行持证上岗制度。医院对于没有会计证和新人，必须进行相关的考试和培训，只有合格者才能有资格上岗；对于已经工作的人员要进行定期考核和培训，强化知识，拓展创新性的思维，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障财务管理工作的实施和执行。对财务人员采用激励机制，对工作表现好的员工进行提拔、加薪，授予荣誉称号等，对于工作马虎、不尽职尽责的员工采取批评教育。激励机制有助于调动员工工作的主动性，积极性，不断增强其自身的事业心(话后面加jpg是什么梗？jpg是图片格式，jpg后缀一般在形容词后面，文字+jpg的描述形式是用文字给出一种画面感，更显生动。)和责任感。

（六）加强财务监管，防范财务风险

对于医院的各项财务工作，都需要财务监管。虽然医院已经制定了一定的财务管理制度，但是如果没有监管机构对医院的各项计划的实施、收入和开支等进行监督和检查，很多财务管理措施就难以执行或者出现执行不到位等现象。在财务管理的运作中，还会出现各种各样的财务风险，财务监管可以有效地、及时地发现实际与计划的偏差，并纠正偏差和存在的风险。对待医院里的财务要增加透明度，让医院人员了解医院的财务收入和支出情况，让大家来共同监督医院的财务，在实现业务顺利开展的同时，避免财务风险，降低财务损失。

（七）正确预测各项收入及时了解医疗市场动态，正确预测各项收入

收入是支出的保证“，量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际，就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解分析和预测。特别是对国家的方针、政策精神要弄清、吃透。正确估计市场形势，除国家方针政策对医院的影响外，市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等，都要列入财务预测中。只有可靠稳定的收入来源，才能保证支出的有效落实，否则，所谓的预算将成为一纸空文，毫无价值。因此科学合理的做好预算，准确预测资金收入，对合理运用、安排有效资金的实施、运用，具有非常重要的意义。全面了解医院工作，尽可能把预算做到项目上，按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排，确实无法得到落实的要向领导说明情况。确保预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出，随着预算指标的下达，各部门必须严格执行预算，改变不顾资金供给情况，随意向财务部门伸手要钱的局面。

三、结束语

医院的财务管理不仅需要引起国家、政府、企业单位的高度重视，也需要社会大众的广泛参与、进行有效监督。总之，医院的财务管理需要大家齐心协力，共同维护，才能长久、健康的发展。

随着医疗行业的迅速发展，医院的管理模式不断趋于企业化。在激烈的市场竞争中，医院要想得到良好的发展，就要认识到自身发展中的不足，提高财务管理水平，构建科学完善的财务管理体系。

一、医院财务管理的现状

(一)预算管理认识不足

在医院管理者中，对预算管理认识不足是经常出现的情况。对预算管理存在认识误区使管理者单一的把预算管理交到财政部门，导致基层的工作人员与医院的管理者都缺乏对预算管理的认识。预算管理工作无法顺利的开展，导致预算的编制与执行始终无法紧密联系到一起，无法实现预算管理的意义。

(二)内部控制制度不完善

在医院中由于没有建立起完善的内部控制制度，导致违规做事的事情经常出现，使内部控制制度形同虚设。对于财务人员来说，如果职业操守不高，素质比较低，加上没有相应制度的规范，会利用自身的职位便利谋取私利，危害医院的利益。

目前对财务的不断优化，普及使用会计电算化，使财务管理效率大大提高，但是计算机是一把双刃剑，虽然给工作带来极大的便利，但是给一些不法分子提供可乘之机，给医院内部的监控带来新的挑战。

(三)财务分析有限

财务管理者认为财务分析只是对财务报表进行整理和分析，因为存在这样的思想，导致在工作中没有对财务进行全面的分析，没有为医院的科学决策提供正确的参考数据。财务分析的中常见的问题还有分析标准单一，没有全面的对财务报表进行统计计算，无法科学的反应出医院的经营现状。

二、医院财务管理制度构建的主要内容

(一)实行全面预算管理

全面预算管理是指包含医院全部的开支，医院在进行年度财务收支计划的制定时，要将医院的业务活动与发展计划进行体现，制定科学的收支和支出预算。实行全面的预算管理，可以把经济责任制和系统观点综合考虑在内，最大程度上实现对经济的控制，从而实现医院资源的合理配置。

(二)建立健全财务规章制度

财务规章制度是衡量医院财务经营状况的重要标准，只有制定完善的财务规章制度，财务工作才能顺利开展。建立健全的财务规章制度，可以在最大程度上减少财务管理中的漏洞，维护医院财产安全。

同时还要贯彻落实医院内部控制制度，加强对财务管理的约束，完善的内部控制体系可以实现对重大决策进行讨论，一致通过以后才能对计划展开实施。医院内部应当宣传内部控制制度的重要性，让每一位工作人员都对内部控制有正确的理解，只有这样才能发挥内部控制的作用，财务人员在内部控制体系下才能严谨工作。内部控制体系的建立，可以在医院内部形成良好的监督，实现各个部门有序工作，提高医院的工作效率。

完善的财务规章制度应当明确各个岗位的工作职责，对财务工作用章的管理工作，出纳人员与会计人员的工作，设备以及药品采购和管理工作等内容都进行明确的分离，责任到人。各个活动的开展都规定在一定的范围之内，严格按照财务管理制度执行，对重要的岗位实行轮换上岗的工作方式。

(三)完善财务分析体系

医院的管理模式趋向企业化发展，那么医院应当借鉴企业的成功管理经验，学习现代化的财务分析方法。通过对企业先进管理模式的分析和学习，与医院的实际发展情况进行结合，制定适合医院发展的财务分析方法，建立起比较完善的财务分析体系。

医院的财务分析体系要对医院各个时期的财务报表等资料进行重点分析，对不同的资料采用一般分析和专题分析两种形式进行。完善的财务分析体系应当是利用对比分析法、投入产出分析法、经济批量分析法对财务信息进行整理和分析的。分析的主要内容既要包括医院管理和财务效益，还要包括医院的发展能力和偿还能力等内容，通过财务分析能够对医院的纵向和更像发展有一定的把握，使医院的管理者能够对医院现阶段的财务状况、现金流量等进行详细掌控。这样才能有助于医院的管理者对本医院的发展有一定的了解，看到本医院发展中存在的.不足，及时的作出正确科学的决策，促进医院的发展。

(四)优化人员配置

财务部门是医院重要的组成部分，在对财务人员的分配上，应当选用责任心强、素质高的优秀人才。同时对相关财务人员进行定期的培训，不断的学习新的财务管理模式，加强专业技能，同时对工作人员的思想道德进行培养，逐步提高财务工作人员的工作素质。

三、结束语

经济的发展给医院的进一步发展带来新的挑战，医院发展中仍然存在很多的问题，尤其是财务工作中问题正在不断的显现出来。针对出现的问题，医院应当不断的完善管理制度，制定适应社会发展的财务管理制度，保障医院在激烈的市场中能够稳定发展。

为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。

一、收入管理

卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。

（一）实行收入预算管理

单位应根据上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。

为了促进收入预算顺利实现，单位应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。

（二）严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理

乡镇卫生院的各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，但任何部门和个人不得发生巧立名目、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应根据实际情况配设专职（或兼职）物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。

收费票据分为财政部门统一监制的票据和自制票据。乡镇卫生院的门诊、住院等收费必须使用财政部门统一监制的收费票据；单位内部管理需要可使用自制或外购收款票据。所有收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，实行领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。

（三）单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理。

卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。

挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或及时上交出纳人员，同时编制“收费日报表”，并将“收费日报表”及附件（收支票据存根联等）送交财务部门，出纳应根据收入凭证及时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。

严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。

（四）加强对医院收入的控制

卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的'审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等；药品收入应注意是否与药房处方合计数一致；是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金出现外流等现象。

（五）为合理扩大卫生院业务收入寻找途径

业务收入是卫生院补偿消耗的主要手段，卫生院要增加业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。

卫生院应根据实际开展每季度业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为改进工作和决策提供依据。

二、支出管理

卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。

（一）预算管理

支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员情况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。

卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，根据卫生规模可将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，研究对策，降低成本，促进工作。

卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出（正常业务开支与资本性支出）的界限，不属成本范围的支出不应计入成本。

（二）专项资金支出管理

专项资金包括财政部门和主管部门拨入的专项资金和医院内部形成的有专门用途的资金。卫生院对专项资金支出，要根据量入为出、专款专用的原则。

凡是大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经卫生院有关人员共同作社会效益、经济效益二方面的可行性论证和效益评估，并按有关规定程序报批，办理相关手续；各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。卫生院应开展投资项目效益分析，及时发现问题，改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金的使用效益。

从财政部门或主管部门取得有指定用途的专项资金应当登记备查簿，并按要求向主管部门报送专项资金使用情况的有关资料，接受财政、审计及主管部门的检查验收。

卫生院要加强对职工福利基金的管理。职工福利基金主要用于职工救济、集体福利设施支出、单位职工食堂的补助及国家规定可由职工福利基金开支的其他支出等，要有计划安排列支和对支出进行决算，并要充分发扬民主，接受群众监督。

（三）严格控制支出，提高资金使用率

卫生院应制定资金收支审批制度，并严格按审批程序办理审批手续。建立健全各项支出管理制度，对差旅费、交通费、业务培训费、其他费用等与经营无直接关系的消耗支出，应严加控制，尤其是招待费，应严格按照《浙江省〈医院财务制度〉补充规定》要求进行控制列支。资金的使用要在注重社会效益的同时，讲究经济效益，做到少投入，多产出。

卫生院发给职工的各种奖金及加班工资，应按上级有关文件执行，其奖金总额不超过本单位国家规定工资（即职务工资、事业津贴、岗位津贴）的额度内。个人消费基金增长率不得超过业务增长率，以防止个人消费资金过快增长。卫生院可实行绩效工资制，以防止亏损现象发生。

卫生院应建立每季成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出增减及结构变化情况，尤其是对在总支出中占有较大比例和一些纯消耗性的项目要作重点分析，运用比较分析法、差额分析法、指标分解法、连环替代法、定基替代法等方法，查找变化原因，适时提出改进工作的建议和措施，为进行财务决策提供准确、科学的信息。

20xx年最新医院会计制度，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第一章总则

1、为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

2、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

3、医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

4、医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度。坚持厉行节约、勤俭办事业的方针。正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

5、医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况。依法组织收入，努力节约支出。健全财务管理制度，完善内部控制机制。加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益。加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益。加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

6、医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。

7、医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章单位预算管理

1、预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

2、国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的`医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

3、医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

4、医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算。根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

5、医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

7、医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

8、年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

9、医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。

10、收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

11、收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

（1）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。

①门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。

②住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。

（2）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

（3）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

（4）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。

12、医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。

13、医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度。

二、医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金。严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全。认真编制和执行财务预算。积极推进绩效考核方祛，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析。进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。

三、医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查。

四、医院财务管理体制：实行“统一领导，集中管理”模式，医院一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理。属预算外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。

五、院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负负人，对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理。

六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。

七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。

（一）会计岗位和人员编制。

医院财务科设置岗位3个，配备工作人员3名，其中科长1名，会计l名，出l名。

各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。医院内部财务人员在工作变动时，必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交按手续时，应有该单位财务部门的主管人员监交。财务负责人、会计主管人员办理交接手续时，由医院派人监交。

（二）职责和任务。

l、贯彻国家财税政策、法规，结合具体情况建立规范的财务模式，建立健全财务核算制度。

2、编制和执行财务综合预算、决算、财务收支计划、拟定资金筹措和使用方案，有效地使用资金。

3、建立健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析。

4、医院财务科参与研究、审批医院内有关财务经济事项，上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。

5、医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人负配备、会计核算等提出方方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。

6、各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作，医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。

（三）预算管理。

1、预算编制原则。

（1）根据国家的有关方针、政策，按照财政部门下达的事业计划指标、任务，本着“收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。

（2）在编制预算时，收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的'预测编制，支出预算要量入为出，合理安排资金。

（3）要坚持勤价办院原则，开源节流，提高资金使用率。

2、收入预算编制。

收入预算编制以上年度实际收入情况，结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划，医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。

（1）医疗收入。

①门诊收入：以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。

②住院收入：以计划病床占用日数和按病床计划收费水平来计算。

（2）药品收入。

以上年度每门诊人次和每古用床日药费的实际收费水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算。

（3）其他收入。

根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方祛，逐项计算后汇总编制。

3、支出预算编制。

（1）支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关国家有关调资政策等计算编列。

（2）药品费：根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率，参考上年度实际药品加成率计算。

（3）卫生材料费：在上年度实际工作量和实际支出数的基础上，根据预算年度的计划及有关因素计算。

（4）低值易耗品：根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。

（5）其他公用支出：在上年度实际支出的基础上，结合预算年度的计划合理安排。

（6）xx月份用款计划：由各医疗分支机构按月编报。

（三）财产物资管理。

财产物资管理包括固定资产、库存物资（药品、低值易耗品、卫生材料）理等，医院财产物资按“统一领异，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。

（一）固定资产的管理。

1、固定资产的标准：一般设备单价在1000元以上，专业设备单价在1500元以上，使用时间超过一年的设备。

2、固定资产的分类：

（1）房屋及建筑物。

（2）专业设备。

（3）一般设备。

（4）图书。

（5）其他类固定资产。

3、固定资产管理要求。

（l）配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。

（2）建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。

（3）实行责任制管理：贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。

（4）财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。

（5）固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新购进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。

（6）房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。

（7）固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财政部门批准后，方可处置。

（8）对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。

（二）库存物资的管理。

库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。要合理的确定储备定额，既要满足业务工作的需要。

1、在院长领导下负责会计预算、核算，严格执行各项经费开支标准。

2、负责各项会计事务处理，做到科目准确、凭证完整、装订整齐、日清月结、报账及时。

3、及时正确地编制会计报表，做到账表相符，认真分析，经院长核准，按时上报。

4、严格执行财经制度和纪律，及时清理债权和债务，防止拖欠，控制赊账，管好会计档案。

5、协助院长搞好经济管理，深入科室检查物资保管情况，防止浪费，监督收费制度的执行，堵塞漏洞。

6、做好各种有价证券及收据保管、发放和收据存根的回收保管工作。

一、民营医院固定资产管理现状

1、存在多头购置的现象：大多数民营医院因限于企业性质，往往不单独设置固定资产管理部门，有的由总务科兼职，有的由院办兼职，有的由财务科兼职，有的甚至不指名哪个科室，而是由领导临时决定某个办事员来操作此事。有时设备已经购置进来甚至已经在用了，财务科尚未入账甚至不知情；有时设备造成丢失或人为损坏，也不向财务科报告；个别使用部门还有私自报废资产、捐赠资产的情况发生，责任不明确。资产购进时，不办理验收手续、不试运行情况、不建立资产管理卡片、不建立资产管理台账的现象比比皆是；有时购入资产时缺乏科学技术论证，存在盲目性，导致资产闲置，购进的设备使用效率低下，设备投资回收率低，浪费现象时有发生。多头购置导致民营医院资产管理混乱，账目不清，家底不清，给医院带来了投资风险。

2、报废处置不规范：民营医院对固定资产管理工作不够重视，没有建立国定资产报废、处置管理制度，没有明确固定资产报废、处置的范围、标准、程序、审批权限和责任。重使用而轻保养，对本单位现有固定资产的情况缺乏整体概念，也没有专人去负责去追踪固定资产的增加和减少。有的资产早已处置了，单位账面上还长期存在着，固定资产处置缺乏相应的手续，造成固定资产账帐、账卡、账实不符。固定资产的账面价值大于实物资产，夸大医院的总资产规模和经营业绩，不利于正确反映医院资产的真实情况，不利于领导做出正确决策。

3、管理手段落后：管理手段落后表现在账务管理和实物管理两个方面。账务管理方面，固定资产的核算方法不够完善，没有建立固定资产授权批准制度、固定资产招标采购管理制度、固定资产验收管理制度，没有正确区分固定资产与低值易耗品，甚至造成低值易耗品计提折旧的怪现象，乱摊成本；实物管理方面，没有建立固定资产日常管理控制制度、固定资产归口分级管理制度、固定资产维修保养制度、固定资产清查盘点制度，致使固定资产管理部门、使用部门、财务部门的职责权限不清，维修保养不及时，使用效率低下。

二、民营医院加强固定资产管理的'重要性：加强民营医院的固定资产管理对于保证民营医院认真执行国家有关规定、保证广大患者的身体健康、实现社会医疗保障将发挥重要作用。随着科技进步和社会发展，患者对医院就医环境及医疗服务质量的要求越来越高。民营医院如何规范固定资产的使用、精细化地管理固定资产、提高配置效率也影响着民营医院的最终效益。民营医院固定资产的数量和技术状况标志着医院的物质技术力量。民营医院比不得政府公立医院，每一笔大额购置资产的支出都是医护人员点滴的辛苦积累，如果用得不恰当或闲置，都十分可惜甚至是浪费。因此，加强民营医院固定资产的管理十分重要。

三、民营医院加强固定资产管理的途径和办法：

1、加强固定资产管理意识，建立和完善资产管理制度：俗语讲，“有规矩才成方圆”。民营医院固定资产管理同样如此。在实际工作中，要建立固定资产授权批准制度、固定资产招标采购管理制度、固定资产验收管理制度、固定资产出入库制度、固定资产清查制度、固定资产盘盈盘亏制度、固定资产报废制度、固定资产管理档案制度等，对固定资产投资项目事先进行可行性分析。由使用科室提出购置申请，再由采购部门编制采购计划，最后交领导审批后，方可实施。对于大型固定资产的购置要订立合同，保证财务支出合法、合规。同时，对于购入的固定资产要验收合格后方可付款并投入使用。

2、领导重视：成立固定资产管理小组，单位领导要亲自挂帅，建立固定资产“三管一体”的管理模式，及时了解、掌握民营医院的固定资产存量状况，定期组织人员进行固定资产的清查，建立奖惩制度，对管理好的单位和个人不仅要予以书面表彰，更要有物质奖励，在全院范围内形成固定资产管理的良好风气，使大家都能爱惜资产，注重资产的保养和维护，让民营企业用在固定资产上的每一分钱都发挥它应有的效力和效果。

定期召开固定资产管理会议，强调固定资产在医院正常运作中的重要作用。医院领导要有计划、有针对性地购置医疗设备，组织采购部门进行可行性研究，考量所购置的资产未来可能带来的经济效益，杜绝盲目采购。

3、正确的核算与管理：

（1）引进先进的固定资产管理信息系统，由专门的资产核算员负责组织运行。付款时，要审验采购合同、发票、验货单、领导签字等手否齐全，缺少任何一样都拒绝付款；财务科应正确设置固定资产的总分类账和明细分类账，同时建立三级固定资产卡片，进行数量、金额核算，卡片财务科和使用科室都应保存，以便定期核对。固定资产卡片应包含以下内容：名称、规格型号、单位、生产厂家、产地、价格、供货单位、设备编号、使用科室、购入日期、用途、出厂编号、合同编号等，所有卡片内项目应与采购部门的采购合同一致。

（2）对于价格昂贵的B超仪、CT机等精密设备，除了由科室专人负责外，医院还应专门制定资产管理员同时负责的制度，以便及时维护和保养，做到检验结果准确无误，为患者负责，为社会负责，以免引起不必要的医疗纠纷，给医院带来经济损失。

（3）每年定期或不定期组织医院相关人员进行固定资产清查，盘活存量。一方面可以发现资产的盘盈盘亏情况，及时进行处理，以便和财务科固定资产账面一致；另一方面，可以及时发现固定资产的使用状况，及时进行维护和保养，以保证各种设备能为医护人员提供可靠的检验结果，更好地服务患者。

4、选择最优财务管理方案，恰当运用机会成本：这里主要是指重新购置固定资产进行投资决策时，要进行机会成本分析，将放弃的次优方案可能提供的利益作为最优方案的机会成本，这样才能更好地选择最优方案。

综上所述，民营医院要结合自身的实际情况，不断加强成本费用意识，强化经济核算，强化对本医院固定资产全方位、全过程的动态管理，以杜绝固定资产管理漏洞，使固定资产发挥应有的作用，实现保值和增值，提高民营医院的经济效益和社会效益。

1、坚持开源节流，勤俭办院的方针，遵守各项财务制度和物价政策。

2、财会人员要以身作则，奉公守法，分工明确，做到钱、账、物分管。

3、做好每年的预算编制，合理组织收入，严格控制支出，实行财务计划管理。

4、医院收费使用财政部门统一监制的`收费专用票据。

5、严格遵守支出审批制度，一切费用支出必须按规定权限进行审批后方可办理。

6、每日收入的现金要按时缴存银行，不准坐支。库存现金不得超过规定标准。

7、会计凭证、账簿、报表等要按会计制度办理并妥善保管。

8、积极配合各科室搞好科室核算和固定物资盘查工作。

9、监督药房药品进销存管理工作。

10、加强各项保险工作的管理，做好各往来单位医疗款结算工作。

随着社会经济的发展、医疗改革的深入和市场竞争的加剧，财务管理在社区管理中地位越来越重要。但社区内部医院的财务管理工作具有特殊性、政策性、专业性特征，对财务管理加以强化，不仅能够促进医院经营管理效率提升，获取较高竞争实力，推动医院朝着低耗高效方向快速迈进，同时还是保证医院资金科学利用，发挥资金效益的关键。

一、社区医院财务管理中存在的问题

1.社区医院财务工作者素质有待提高。随着油田的改革和经济的发展，财务管理已经成为了社区医院内部管理工作中不可缺少的重要一环。在多元化经济下，培养一批素质高的财会人员对于社区医院内部管理工作正常有序运行起到了决定性的作用。众所周知，社区医院属于非盈利的机构，导致财务管理处在偏离的位置上。并且，也没有安排专业、资质高的财务人员，特别是在社区医院的财务岗上，中、高级的财务管理人员十分匮乏。社区医院财务管理实践中，缺乏一套规范的财务管理流程，严重削弱了工作质量及其效率，致使社区医院内部管理工作难以有效树立的运行。

2.财务管理意识薄弱。当前，社区医院进行财务管理时依旧停留在计划经济时代下，无论是管理层还是基层职工均普遍存在认识不足的情况，忽视了财务管理给医院带来的经济与社会效益。具体体现在以下几方面：财务管理的定位不清晰、职责分配不清楚、管理力度不够，不利于现代社区医院的实际发展需求，所以，必须培养全体职工正确的财务管理意识，结合医院的实际经营状况，按照资金流转速度与具体额度来明确医院的效益。

3.拨款不足，财政支持力度小。在社区医院中，其收入通常涵盖以下三种：财政拨款、医院药品收入、医疗服务收入。但是，纵观社区医院现状，其发展规模通常不大，看病的患者也不多，药品收入也随着零售差价的推行也递年减少，所以，仅凭医疗卫生服务收入和药品收入来加快油田社区医院的快速发展几乎不可能。而且，国家给予医院的财政补贴也不多，多数财政资金也无法准时有效的落到实处，最终阻碍了社区医院的前行步伐。

二、解决社区医院财务管理问题的对策

1.提高社区医院财务人员的素质。具体应从以下两方面着手进行：一方面，提高财务人员的财务技能；首先，对社区医院在岗财务人员不断加强培训，鼓励财务人员扩大视野，扩大知识面，除了提高财务专业知识外，还要积极学习其它相关知识，如：统计学、企业管理等；其次，随着信息时代的到来，财会人员必须熟练操作工作中的财务软件，从而有效开展财务报表与财务分析工作，促进财务工作顺利发展。另一方面，培养财务人员的思想道德素质；财务人员是财务工作的具体执行者，是不容忽视的关键因素。所以，要求财务人员不仅要提高业务技能，还应积极主动的.参与思想政治教育及纪律教育。实践工作中，加强财会人员的职业道德教育也至关重要，必须有清晰的原则、有效监督、加快生产、准确预测，以推动财会工作有序运行。

2.完善社区医院财务管理机制。一套科学完善的财务管理体制机制对社区医院的发展具有重要的推动作用。所以，社区医院要树立新的理财观念，构建切实有效的财务管理体制，促进社区医院管理工作有序运行。首先，构建完善的预算管理机制，提高资金利用率，保障医院资源的优化配置。社区医院财务部门必须对预算资金的支出予以有效控制，不断强化财务记录与核对，提高信息的真实可靠性。其次，健全成本核算管理体制；社区医院发展过程中，做好成本核算管理工作，不仅能合理节约运行成本，而且还能实现经济效益最大化。制定相应的成本核算体系，以保证医院成本核算与报表有据可依。此外，构建资产管理体制；现阶段我国有部分社区医院存在资产流失、财务账目不清晰等问题，导致这些问题发生的根本原因是医院缺乏合理的资产管理意识，也没有设立专门的资产监督管理部门，管理职责权限分配不清晰，最终导致医院资产出现了严重流失。所以，社区医院发展过程中必须注重资产管理体制的构建。

3.加强社区医院财政支持力度。首先，积极鼓励和支持社区医院发展科技创新；有条件的社区医院，可依照程序申请医学重点学科建设项目，经评审确定为医学重点学科建设项目的，给相应的经费支持。其次，社区医院承担的社会职能给予补偿；当发生事故、***等突发公共事件时，社区医院应执行政府指令性任务；同级财政根据其完成任务的数量、质量，以购买服务的方式进行补助。社区医院对医疗救助对象给予救治的，经审核给予相应补助。）

三、结论

综上所述可知，财务管理是一项系统复杂的工作，健全社区医院的财务管理并非一蹴而就。所以，实际运营过程中，应始终遵循“统一领导，集中管理”的原则，统一管理好医院的财务活动，医院全员要积极配合协作，加快推动医院财务管理工作有序进行，实现其规范化、制度化、科学化，增强财务管理效率，从而满足医院持续发展的要求，制定适应于现代医疗市场的发展目标。

根据《中华人民共和国国会计法》和国家统一会计制度的规定，结合本单位内部管理的需要制定本制度。

一、财务管理制度

1、编制年度财务收支预算。年度收支预算是医院业务收入预测和支出的控制指标，其编制依据：

（1）医院事业发展计划

（2）地方财政经费补助定额和专项补助

（3）本院专项资金和流动资金结余情况

（4）上年度业务收支数据

2、认真执行财务预算，搞好财务决算，加强收支管理，货币资金管理，医疗成本、财产物资管理，组织合理收入，努力节约开支，合理安排和使用各项资金，加强财务分析和监督检查，及时向院长反映预算的执行情况，提供决策依据。

3、严格执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经纪律，在执行财政开支范围、开支标准的前提下，开支审批执行湛港医办字[2004]8号关于认真贯彻执行〈湛江市第四人民医院药材采购及管理规定〉等制度的通知。

4、根据《医院财务管理办法》设置工作岗位，并实行岗位责任制考核。

5、按照《医院会计制度》实行权责发生制的会计核算基础，采用借贷记账方法，进行会计核算，及时、真实、准确、完整上报会计报表。

6、出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作。

7、认真做好现金、支票、有价证券的管理，加强对有价票据、凭证、账册、报表的购印、发用、缴销的管理工作，堵塞漏洞。

8、严格执行物价收费政策，按标准进行计价收费，按制度进行结算。

9、会计人员必须持有会计从业资格证，应当具备必要的专业知识和专业技能，熟悉国家有关法律、法规、规章和国家统一会计制度，遵守职业道德。按照规定的程序和要求进行会计工作，办理会计事务应实事求是、客观公正。保守本单位的商业秘密。

10、会计人员要按照国家有关规定，加强职业道德和防止经济犯罪教育，在任期内必须完成再教育课时，并实行岗位责任制考核。

11、医院领导应当支持财务会计人员依法行使职权，对忠于职守，坚持原则，对做出显着成绩的财务人员给予鼓励和支持。

二、财务收支核算制度

1、按《医院财务管理办法》的规定管理，医院一切业务收入纳入财务管理，医院的费用开支必须按计划、预算执行，必须符合国家规定的开支范围与开支标准。

2、各项业务收入、支出应在制度规定的科目内核算，不得在往来款项账户中核算。

3、专用资金要先提后用，专款专用原则，按规定的用途、范围及标准支出。

4、遵守现金库存限额和支票使用制度，会计和出纳之间分清责任，钱账分管，互相监督。

5、工资及补贴严格执行国家劳资政策和发放标准，按规定工资发放日发放。

6、现金收入必须当天如数存入银行，不得坐支，不得白条抵库。

7、费用的支出原始凭证必须具备下列条件：（1）符合经费的开支范围和开支标准。

（2）符合原始凭证所应有的内容。

（3）有批准人、验收（入库）和经手人签章。

（4）支票存根或汇款单必须填清楚收款人或收款单位、账号、金额。

8、按照《医院会计制度》进行记账、算账、报账。

（1）实行会计电算化所使用的会计软件及其生成的会计凭证、会计账部、会计报表和其他会计资料要符合财政局、卫生局的要求。

（2）认真整理原始凭证，填制记账凭证和科目汇总表，登记总账和明细账，做到科目准确、数字真实、记载清晰，日清月结，报账及时。

（3）定期进行对账，及时清理全权债务，监督仓库实物验收、定期盘点，保证账证、账账、账物、账表相符。

（4）月末、年终按规定办理结账，编制会计报表数字真实可靠、计算准确、内容完整、分析简明、签章齐全、上报及时。

9、及时整理装订会计凭证、报表、账部必要资料，按制度归档。

10、进行科室经济核算，计算发放全院奖金，为医疗项目成本测算积累数据。

11、财务人员因工作调动或离职时，必须按规定办理交接手续。

三、现金管理制度

1、现金使用范围：

（1）职工工资、津贴、奖金；

（2）个人的劳务报酬；

（3）各种劳保、职工福利及国家规定的对个人的其他支出；（4）出差人员随身携带的旅差费；

（5）结算起点以下的零星支出；

（6）中国人民银行确定需要支付现金的其他支出。

2、遵守开户银行核定的库存现金限额，按规定的开支范围办理报销，防止资金的散失和非法使用。

3、严格遵守国家银行现金管理制度，现金收入应及时存入银行，不得坐支现金，不得白条抵库。

4、加强采购资金管理，外地采购需使用较大款额，应通过银行汇款，由当地银行监督支付，不准自带大额现金，或通过邮局汇兑套取现金。

5、出纳人员必须依据合法、审核无误的原始凭证办理现金支付，做到日清月结，做到账账相符，账款相符，对出纳不定期检查库存现金。

四、财产、物资管理制度

1、医院财产、物资实行财务、仓管、科室三级账务管理。

2、根据国资局、医院财产管理办法对固定资产的购入、领用调拨及报废进行核算和管理，完整记载财产分布状况，保证国有资产的安全完整。

3、固定资产报废必须填写报废单，写明报废原因、原价、使用年限、产地及报废意见，由有关管理部门鉴定报领导审批，按制度规定处理会计账务，报废残值交财务科入账。

4、购入、新建、改建、扩建、拆除固定资产时及时进行账务处理。

5、药品管理实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的办法，及时入账，定期盘点，库存不超二个月的销量，月末按财务实际药品收入数核销药房药品销售，折算进价为成本支出。

6、卫生材料、其他材料、专项物资按“计划采购、减少积压、保证供应”的原则，加强管理及时登记进、销、存，月末按实际销耗数列支。

7、低值易耗品购进办理验收，领用发生支出的同时登记科室在用数，办理报废时核销。

8、药品、卫生材料、其他材料每季盘点一次，固定财产清查每年最少一次。

五、会计工作交接制度

1、按照会计档案管理要求，及时归集、整理、装订各种会计凭证、会计账部、会计报表及其他会计资料，隔年度的及时移交医院综合档案室统一保管。

2、按照财政部颁发的《会计基础工作规范》规定办理会计工作交接。

3、会计人员因工作调动或因故离职，必须按规定将其所管理的工作依次交给接替人。包括：印鉴、现金、会计凭证、账簿、报表、有关文件、规章制度、保险柜钥匙及应交代的事项。

4、会计交接必须有文字记录，移交表一式三份，移交人、接替人、监交人分别签章，存档备查。

六、门诊挂号收费管理制度

1、挂号员每天在开诊前半小时开始挂号。

2、挂号员统一使用广东省医疗机构门诊定额收据。

3、按照物价医疗收费标准收取挂号费和诊金。

4、每天统计挂号和诊金收入，按缴款日报表将现金缴存银行，做到日清月结。

5、每天按缴款金额到财务科有价证券管理员处领回等额票据。

七、门诊计价收费管理制度

1、按照物价医疗收费标准计价收费。

2、收费员必须使用统一的广东省医疗机构门诊收费收据三联单、公费记账单、门诊计价分类日报表和印章，遵守领用、缴销制度，收据、印章专用，妥善保管。

3、当天的业务收入收款员在下班前，要在电脑上统计打出缴款日报表，现金集中送存银行，缴款书连同收费单存根一并交出纳结账，做到日清月结。

4、财务复核会计每天要核对单据收入与出纳缴银行数相符。

5、病人因特殊原因需退款，收费三联单要齐全，经办人、医师、门诊部、药房要签名证明。

6、凡收入款项必须开具三联收款单，处方、治疗单、检查单等一律附上第三联单据，若有少收、漏收、错收造成损失的由当事人负责。

八、住院收费管理制度

1、按照物价医疗收费标准收费。

2、收费员必须使用统一的广东省医疗机构住院收费收据三联单、住院收入分类日报表和印章，遵守领用、缴销制度，收据、印章专用，妥善保管。

3、当天的业务收入收款员在下班前，要在电脑上统计打出缴款日报表，现金集中送存银行，缴款书连同收费单存根一并交出纳结账，做到日清月结。

4、财务复核会计每天要核对病人按金收、付金额，出院结算单据收入，并与出纳缴银行数相符。

5、病人住院费用多收或误收的，经物价办核实报告财务科登记，然后由电脑室冲减。

6、凡病人欠费，要求减免的一律由物价办核实收费标准，经院领导签批。

7、凡收入款项必须开具三联收款单，若有少收、漏收、错收造成损失的由当事人负责。

九、会计监督制度

（一）会计监督制度的原则：

1、不相容职务相互分离控制，处理一项经济业务的全过程，必须由两人或两人以上共同分工负责，使在会计程序中自动验证。

2、严格遵守回避制度，单位负责人的直系亲属不得担任本单位会计机构负责人，以及有权办理资金支付的岗位工作；会计机构负责人的直系亲属不得担任本单位出纳人员。

3、必须健全和完善单位内部会计监督、会计工作的社会监督、会计工作的国家监督的三位一体的会计监督体系。

4、会计独立，会计部门与实物管理部门要独立分开。

5、记录完备，所有重要经济业务要有详细记录，并反映在会计报表中。

6、稽核对证，会计部门与管理部门采用稽核方法，做到账账相符、账表相符、账实相符，并控制实物和货币支出不超预算定额。

7、明确责任，建立岗位责任制，做到职责明确。

（二）会计监督制度的主要内容

1、货币资金的监督制度

（1）货币资金业务由专职出纳员处理，出纳与会计工作要互相分离，互相监督。

（2）货币资金支出必须有财务核准的凭证，不允许口头承诺和便条顶替。

（3）库存现金不得超过限额，除零星小额开支外，单位往来业务支出一律使用银行转账支票或银行汇款结算。

（4）银行存款应根据银行对账单与银行日记账核对一致，并编制银行存款调节表。银行账户不得外借使用。

（5）库存现金应日清月结，出纳日报表与库存现金相符，不能坐支，不能设置小金库，随时抽查库存现金。

（6）门诊、住院收款日报表金额必须与交款金额一致，复核员负责监督收款员和出纳足额解缴银行。

（7）业务收入、转让收入、欠费的收回等必须按项目来源开具收据入账。

（8）统一使用市财政局、税局规定的票据，各种有价票据要做好购进、核销、保存的管理工作。

2、工资发放的监督制度

（1）人员工资（包括在职职工工资，离退休人员费用）应严格按照国家规定的标准执行。

（2）每个职工的工资额及各项补贴、津贴依据人事科有关人员及工资变动通知，认真复核。

（3）保证将工资、补贴、津贴如数安全支付给应领工资人员。

3、采购与付款的监督制度

采购与付款控制的关键点围绕“请购—审批—采购—验收—付款”等环节，控制的方法是不相容职务的分离和授权控制。

（1）采购物资要由科室填请购单，写明品名、规格、数量、金额和用途，经领导审批。贵重仪器、设备请购科室必须有可行性报告报医院设备委员会讨论决定。

（2）采购业务应由管理部门专职采购员集中采购，属政府采购、招标项目按有关规定办理采购。

（3）药品统一按政府集中招标采购，新药的采购须预先经医院药事委员会批准。

（4）货物收到后，仓库管理员要验收入库，发票上必须由采购员、收货人、主管院领导签章。

（5）财务部门在付款时要对采购业务所取得的`原始凭证进行审核。

4、盘存业务的监督制度

（1）仓库业务必须专人负责，做到账、物分管。

（2）仓库保管员要按照收到的货物与送货单核对品名、规格、数量、质量、金额，核对无误后，填制验收单，登记仓库明细账后交会计部门，物品的发出应有手续完备的领料单。

（3）仓库核算采用永续盘存制，每季盘点一次，做到账账、账物相符。出现盘盈、盘亏，应查明原因，及时处理，审核手续要完备。

（4）调入、赠送、无偿调出、报废的物资要有账务记载和手续。

（5）各类物资的储备额要与业务需要相适应，药库药品储备2个月，药房药品、材料为1至1.5个月。

（6）购进药品按规定计算差价，药品综合加成率应在规定的范围内。

十、会计档案管理制度

（一）会

计档案收集、立卷、归档的范围

1、会计凭证包括收款、付款、转账凭证及工资表。

2、会计账簿包括总账、各类明细账、现金和银行日记账。

3、会计报表包括月报表、年度会计决算报表。

4、其他会计资料。

（二）会计档案收集、立卷、归档的方法

1、会计凭证由会计人员在每月终后负责收集，审查核对后装订成册，账簿、报表年终进行归集。

2、会计档案的立卷、编目要按照《会计法》的规定进行分类，根据《档案管理规定》中的档案分类编号办法，按机构、期限进行编号、立卷，立卷后编制会计档案目录表，建立会计档案目录清册。

3、会计档案分类安置在档案架上，做到存放有序，查找方便，当年会计档案暂由财务科保管，于次年将整理好的会计档案移交医院档案室保管。

十一、财经纪律、职业道德

（一）财经纪律

1、财务部门认真实施《中华人民共和国国会计法》等规章制度。

2、会计人员应坚持按会计制度办事。

3、单位领导应依法支持会计人员履行会计核算和监督职责。

4、会计、出纳、收款人员不得挪用公款，不得弄虚作假。

5、对不真实、不合法的原始凭证不能给予办理。

6、接受财政、审计、税务、物价机关依照法律和有关规定进行的检查和监督。

（二）职业道德

1、财务人员要有良好的职业品质，严谨的工作作风，严守工作纪律，热爱本职工作，努力钻研业务，不断提高业务水平。

2、财务人员应当熟悉财经法律、法规、规章和国家统一的会计制度，维护国家和单位的利益，同时做好宣传解释工作。

3、财务人员办理会计事务应当实事求是，客观公正。

4、财务人员应当熟悉本单位的经营和业务管理情况，为改善单位内部管理、提高经济效益服务。

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