强制执行申请书（精选24篇）

强制执行申请书（精选24篇）

在法律不断完善的社会中，用到申请书的地方很多，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。那么写申请书真的很难吗？以下是小编整理的强制执行申请书，希望对大家有所帮助。

申请人：______，汉，________年____月____日出生，住所：____________

被申请人：______，汉，________年____月____日出生，住所：____________

申请执行依据：____省____市____区人民法院（____）________号民事调解书

申请请求：

1、强制执行被申请人______款________元及其利息______元（自________年____月____日至________年____月____日止按银行同期贷款利率计算的利息）及加倍支付迟延履行期间的债务利息。

2、本案执行费由被申请人承担。事实与理由：申请人与被申请人于________年____月____日，在法院调解下达成调解协议，由法院依据调解协议制作的调解书已经双方签收而生效结案。调解书约定被申请人应于________年____月____日前支付申请人____元。被告于________年____月____日已支付______元，尚有______元未支付。被告于________年____月____日又要求原告再次签订协议书并注明已收过其已支付的赔偿费用，且延迟之前规定的`最后日期。但如今被告并未在约定期限内支付完剩下的赔偿费用______元。

故申请人请求法院强制执行被申请人赔偿款________元及其利息______元（自________年____月____日至________年____月____日止按银行同期贷款利率计算的利息）及加倍支付迟延履行期间的债务利息。

申请人：____________

________年____月____日

申请人：_____，性别：_____，民族：_____，_____年_____月_____日出生，住：_____，身份证号码：_____，***：_____。

被执行人：_____，性别：_____，民族：_____，_____年_____月_____日出生，住：_____，身份证号码：_____，***：_____。

申请事项：

1、被执行人_____向申请执行人_____支付案款____元，利息_____元，诉讼费_____元，并支付迟延履行期间的利息。

2、申请执行费由被执行人承担。

申请理由：

申请人_____与被执行人_____纠纷一案，_____人民法院于_____年_____月_____日作出_____号民事判决书（民事调解书）或_____仲裁委员会于_____年_____月_____日作出_____号裁决书，已发生法律效力。但被执行人拒不履行生效法律文书确定的义务。为维护申请人的'合法权益，特依照《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，申请强制执行。

此致

敬礼！

申请人：____________

________年____月____日

申请人：_________

被申请人：姓名，女，身份证号：__，住址：__，联系***：__

被申请人：__，男，身份证号：__，住址：__，联系***：__

请求事项

1、申请强制执行__号民事判决书，向申请人偿还贷款__元及截至实际清偿之日止的利息、违约金;

2、由被申请人承担本案的诉讼费用和保全费用等相关费用;

3、由被申请人加倍支付迟延履行期间的债务利息;

4、由被申请人承担本案执行费用。

事实和理由

申请人与被申请人借款担保合同纠纷一案，由__市__区人民法院___年___月___日作出(____)___号民事判决书，现该判决书已经生效，被申请人拒不履行生效判决书。为此，特申请贵院强制执行。

根据该判决书，被申请人应在本判决书生效后十日内支付给申请人_____元，利息、违约金(利息按月利率___%、违约金按中国人民银行同期逾期贷款罚息利率计算至本判决指定给付之日)及案件受理费__元，保全费__元。申请人对被申请人__位于__抵押房产享有优先受偿权。

现特申请贵院强制执行，以维护申请人的`合法权益。

此 致

__市__区人民法院

申请人：

____年__月__日

申请人：______，男，______年______月______日出生

被申请人：______，男，______年______月______日出生

申请人因不服_____省_______市中级人民法院__年___月________日（______）南民一终字就可以看到这种精美皮肤；2、在皮肤界面中选择自己喜欢的皮肤点开，点开后再点击下方的立即启用即可更换皮肤。)以抗诉。

特此请求。

申请人:

_____年____月____日

申请人：___________，性别______，___族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______号__________室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理申请人为治疗事故造成的'伤害，花费了大量的`费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的`合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

_____市_______区人民法院

申请人：______

_______年_____月_____日

申请人：______，性别______，年龄______岁，民族____族，单位______市______公司员工，地址______省______市______区______街______委______组，***______

被申请人：______，性别______，年龄______岁，民族______族，单位______市______公司员工，地址______省______市______区______街______委______组，***______

请求事项：

道路交通事故伤残等级评定。

事实和理由：

______年______月______日______时______分，被申请人驾驶______________号______牌小汽车在国道______线加______米处将申请人撞伤。经______市交警支(大)队调查，作出第______号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的.全部责任。经______医疗(法医)机构鉴定，申请人身体______部位造成______伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的`.规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

____交通警察大队

申请人：______

______年______月______日

申请人：______，性别：_________，___族，__________年_______月_____日生，身份证号：______，住址：______市__________路__________号，***：______

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级以及休息期、护理期、营养期进行鉴定。

事实和理由

申请人与__________、中国人民财产保险股份有限公司_________市分公司交通事故纠纷一案诉至贵院，现已由贵院受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，影响相关功能，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

________区人民法院

申请人：______

___________年_______月_____日

再审申请人：姓名______，性别______，年龄______，民族______，职业______，工作单位______，住所______，联系方式____________。

再审被申请人：姓名______，性别______，年龄______，民族______，职业______，工作单位______，住所______，联系方式____________。

申请再审的事由：

再审申请人不服______人民法院______年______月______日作出的业已发生法律效力的(______)______字第______号民事判决，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第______项、第______项规定的、及等“应当再审”的事由，提出如下再审申请。

再审请求：

1、撤销______人民法院(______)______字第______号民事判决书；

2、本案产生的一审、二审和再审诉讼费用全部由再审被申请人承担。

事实和理由：

1、《民事诉讼法》第179条第1款第(十二)项规定“原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的；”应当再审。______中院作出的二审判决超出了上诉请求事项。

2、《民事诉讼法》第179条第1款第(四)项规定“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的；”应当再审。鉴定人没有出庭接受质询，鉴定结论未经质证，不应采纳。

3、《民事诉讼法》第179条第1款第(二)项规定“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；”应当再审。

4、《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第1款第(一)项规定“有新的`证据，足以推翻原判决、裁定的；”应当再审。再审申请人有新的`证据，足以推翻______中院的二审判决。

5、《民事诉讼法》第179条第2款规定“对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的`情形，或者审判人员在审理该案时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。”______中院在审理该案时有以下违反法定程序的情形，影响了案件的正确判决。

根据相关规定，所谓再审就是原判决、裁定缺乏足够的证据，然而对于再审的申请书，首先需要向法院提交一份，其他的就根据被申请人的人数具体情况而定，其次，还需要相关的生效裁判文书原件，身份证复印件以及证据材料的复印件等等。

申请人：

日期：

申请人：

申请事项：

申请司法救助金30万元。

事实和理由：

_______年6月10日8时50分许，被执行人_____驾驶冀______号轻型罐式危化品货车与申请人______之子驾驶的二轮摩托车相撞，造成______当场死亡，_____负此次事故的'主要责任。_______年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（_______年）冀1122刑初字______号刑事附带民事判决书，由被执行人______赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。

申请人于_______年___月___日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。

申请人______为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠______生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。

现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的实际情况，望上级领导给予批准和发放。

申请人：_________

_______年______月______日

申请人：

请求事项：

免交诉讼费用

理由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

______区人民法院

申请人：

_______年7月15日

申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系***：____________

请求事项：

请求依法给予司法救助。

事实和理由：

申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

此致

_______县人民法院

申请人：____________

日期：___________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被申请人：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

申请事项：

请求贵院将本案移送至______市区人民法院审理

事实与理由：

贵院受理的诉纠纷案件，申请人认为贵院对本案无管辖权，具体理由如下：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第三十四条合同或者其他财产权益纠纷的当事人可以书面协议选择被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的`物所在地等与争议有实际联系的`地点的人民法院管辖，但不得违反本法对级别管辖和专属管辖的规定。本案中，依照上述法律规定，申请人认为贵院对本案并无管辖权，应移送至______市区人民

法院审理。

此致

_____________人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

申请人：中国_________省分公司，住所地杭州市____坊___栋___楼。

负责人：____，职务总经理。

申请事项:

请求撤回对_____市___区人民法院提出的管辖权异议申请书。

事实与理由：

申请人与____等道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案业由贵院依法进行审理。诉讼中，申请人曾向贵院提出管辖权异议，现申请人请求撤回该申请。依据《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定，特向贵院提出申请，请求撤回管辖权异议申请书，请予以准许。

此致

敬礼！

_____市____人民法院

申请人：中国____有限公司__省分公司

_____年_____月_____日

申请人：______________公司

地址：______________

法定代表人：______________职务：_________________董事长

***：_________________

申请人因_______________省_______________市_____________纠纷一案，向你院提出管辖异议。

请求事项：

驳回_______________省_______________市__________公司诉讼请求。

事实与理由：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》关于管辖的规定，因合同纠纷提起的诉讼应由被告住所地或者合同履地人民法院管辖。因此，_____________公司应向申请人所在地______市的`有管辖权的.人民法院提起诉讼，而不应在你院起诉。

此致

___________省_______________市中级人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：________，男，白族，________年________月________日生，云南省大理________职工，住大理市经济开发区________职工宿舍402室，身份证号码________，联系***________。

申请事项：

请求确定由宜昌仲裁委员会仲裁，驳回原告的起诉。

事实与理由：

一、本案双方当事人在房屋买卖合同第八条明确约定：“本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，均可向宜昌仲裁委员会申请仲裁。 ”

本案中，双方当事人于________年________月________日订立了房屋买卖合同，并对争议的处理方式作了约定，符合法律规定，属于《中华人民共和国仲裁法》第2条规定的平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，属于仲裁的受案范围，认定双方当事人选定的合同争议解决方式为仲裁，仲裁委员会对案件有管辖权。

二、根据《中华人民共和国仲裁法》第26条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉未声明有仲裁协议，人民法院受理后，另一方在首次开庭前提交仲裁协议的，人民法院应当驳回起诉。即排除法院的诉讼管辖。

本案中，双方当事人基于真实的'意思表示订立房屋买卖合同，并在合同中约定了第八条仲裁条款作为解决双方争议的方式，该仲裁条款对仲裁事项及仲裁机构均作了明确具体的约定，已经具备仲裁条款的构成要件，根据________年________月________日起施行的《仲裁法司法解释》第十一条“合同约定解决争议适用其他合同、文件中的有效仲裁条款的，发生合同争议时，当事人应当按照该仲裁条款提请仲裁”，依法应当认定双方订立有仲裁协议。根据《中华人民共和国仲裁法》第26条之规定，双方订立有仲裁协议或仲裁条款的，应该由双方约定的仲裁机构处理，排除法院的诉讼管辖。如果人民法院受理后，另一方在首次开庭前提交仲裁协议的，人民法院应当驳回起诉，告知双方向仲裁机构申请仲裁。

综上所述，申请人认为：双方当事人订立了房屋买卖合同，并对争议的处理方式作了约定，符合法律规定；根据《中华人民共和国仲裁法》第26条之规定，双方订立有仲裁协议或仲裁条款的，应该由双方约定的仲裁机构处理。故请求贵院依法审查双方的仲裁条款，驳回原告的诉讼请求。

此呈

_______市人民法院

申请人：________

________年________月________日

申请人：_________________

地址：_________________市_____________号。

被申请人一：_________________有限公司

地址：_________________市________________室。

法定代表人：_________________，该公司董事长。

被申请人二：_________________

住址：________________号。

__________有限公司诉__________劳动争议一案，贵院已受理并向申请人送达了案号为(________)青民一初字第_____________号的《应诉通知书》，申请人认为贵院对此案没有管辖权，特此提出异议。

申请事项：

请求贵院依法将(________)青民一初字第_____________号案移至申请人所在地的市区人民法院审理。

事实与理由：

申请人与被申请人劳动争议纠纷一案，根据相关法律规定，本案应移至申请人所在地的市区人民法院审理。理由如下：_________________《中华人民共和国民事诉讼法》第22条规定：_________________“对公民提起民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。”申请人的住所地位于市区，故对于申请人与被申请人之间的.民事纠纷，依照“原告就被告”的原则，本案应由市区人民法院管辖。故，根据相关法律规定，为维护申请人的合法权益，请贵院依法将本案移送至市区人民法院审理。

申请人：_________________

_______年_______月_____日

申请人：_________________，女，汉族，__________，

送达地址：_________________

因__________与申请人离婚纠纷一案，现申请人依法向贵院提出管辖权异议。

申请事项：

将本案移至___省______市______区人民法院进行审理。

事实与理由：

申请人于_________________年_________________月_________________日收到贵院已受理__________诉申请人离婚纠纷一案应诉通知书。现就管辖问题提出异议，申请人认为本案应由______市______区人民法院管辖。理由如下：

一、申请人经常居住地是在______市______区。申请人自_________________年与__________相识，均是一直在__________工作，婚后也是与__________一起居住在______市______区__________室。然却在_________________月_________________日莫名收到贵院应诉通知书及传票一份，申请人始得知丈夫胡杰已向贵院提起离婚诉讼。因申请人现工作生活均在___省______市______区，经常居住地已不再贵院辖区范围。

根据《民事诉讼法》第21条的`规定，“对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖；被告住所地与经常居住地不一致的`，有经常居住地人民法院管辖”，故本案应由______市______区人民法院管辖。

二、在离婚起诉状中认可申请人一直居住在______，经常居住地是在______。

故申请人请求贵院将本案依法移送管辖，交由申请人现住地______市______区人民法院审理，盼望准许。

此致

________市人民法院

申请人：__________

__________年__________月__________日

再审申请人：姓名_____________，性别____，出生_______年_______月_______日，___族，职业_______，住址_______，***_______。

因_______纠纷一案，再审申请人不服_______中级人民法院_______年_______月_______日下达的（_________）大民一终字第_______号民事判决书，现依法申请再审。

申请再审的事由

再审申请人的`申请符合《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（二）项和第二款的规定。

申请再审的请求

1、撤销_____________民事判决书，驳回再审被申请人______的全部诉讼请求。

2、再审申请人的上诉及申诉费用由再审被申请人承担。

再审事实与理由

再次，二审判决程序违法，没有通知对本案负有主要赔偿责任的``主体到庭，违反民事诉讼法程序规定。

综上，再审申请人特提起申请，请求辽宁省高级人民法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第二项规定立案再审，并依法改判支持再审申请人的请求。

此致

____省高级人民法院

再审申请人：______

申请日期：____年_____月_____日

申请人：______有限开发公司

法定代表人：______

我公司申请______城区法人民院判决我公司赔偿______公司借款纠纷一案。在借款后，我公司就已经还了______公司______万元的现金，而______公司因为自身原因无力销售任务，私自把____户客户的房屋首付款占为己有，没有履行销售合同的`规定打到我公司指定的银行账号上，17套房子的首付款金额大约是______多万，而实际当初我公司与______公司的借款只是______元。即我公司已经远远超过需要支付的'金额，现在______公司申请拍卖我公司的商品房，实属不合理要求，无法律依据。

综合上述，申请人认为在本案中。申请人已经全额履行了判决书上的义务，贵法院继续拍卖我公司的商品房缺乏事实和法律依据，特此向贵法院提出执行异议书，请求贵法院依据事实情况，判定本案终结执行。

此致

敬礼

复议申请人：______

______年___月___日

申请人：______，住所地___省___市______法定代表人：______，______

请求事项：

解除对______商品房的查封。

事实与理由：

贵院因______与______借款纠纷一案，查封了______号商品房（以下简称商品房）申请人现对该查封行为提出异议，理由有以下三点：

第一，商品房的所有权归属于申请人。申请人与______在___市开______中心签订了编号为______《商品房买卖合同》（以下简称合同），把商品房卖给______，合同约定，______应于合同签订当日支付首付款105453元，剩余房款240000元于______年1月31日前办理银行按揭；应______要求，申请人同意______在______年1月31日实付部分首付款36362元，首付款余款69091元______承诺在______年12月28日前付清；但______在约定的______年12月28日到期时，未能支付首付款余款69091元，且未办理银行按揭，此后______下落不明至今。虽然该房屋已经备案，但没有办理产权登记。《中华人民共和国物权法》第九条明确规定：“不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力；未经登记，不发生效力，但法律另有规定的除外。”据此可以得出，该房屋的所有权没有发生转移，仍然属于申请人，是申请人的'合法财产。

第二，申请人依据合同中约定的仲裁条款，于______年1月4日向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法缺席审理了此案，并以______号裁决书裁定解除合同。

第三，《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结的规定》第十九条明确规定：“被执行人购买需要办理过户的第三人的财产，已经支付部分或者全部价款并实际占有该财产，虽未办理产权过户登记手续，但申请执行人已向第三人支付剩余价款或者第三人同意剩余价款从该财产变价款中优先支付的，人民法院可以查封、扣押、冻结。”在______与______借款纠纷一案中，______作为申请执行人，并未向______支付剩余价款；______也不同意从该财产变价款中优先支付。因此，贵院不能对______的`商品房进行查封。

基于以上两点理由，申请人认为，贵院对商品房的查封行为是错误的，损害了申请人的合法权益，申请人特提出异议，请求贵院解除对商品房的查封。

此致

____人民法院

申请人：______

______年___月___日

申请人：__________

被申请人：______________

申请事项

依法撤销____省____市中级人民法院（____）保刑终字第____号刑事判决，对本案进行再审，并依法宣告申请人无罪。

事实与理由

1、两级法院在事实认定方面存在明显错误

申请人担任____市____区____乡乡长期间，于____年__月__日给本乡____村发放占地补偿款时，截留了其中____元，以申请人个人名义存入东风路邮政储蓄所。截留的____元是征地部门给付的超出土地标准部分补偿款，目的是用于本乡学校校舍的修缮，该行为是经过____乡党委书记赵同良、担任乡长的申请人以及乡里其他领导干部共同研究确定的。以申请人名义存入储蓄所，原因之一是该款是账外资金，以个人名义存储，花销方便，二是因为申请人是乡长。

____区人民法院以及负责二审的____市中级人民法院均认定申请人的上述行为构成贪污。申请人认为这一认定存在错误。贪污罪是国家工作人员借职务之便，将数额较大的公款据为己有的行为。申请人既无将公款据为己有的主观目的，也没有公款据为己有的客观行为，因此不能认定上述事实为贪污。具体理由是：

第一、虽然截留的____元公款以申请人名义存储，但是，存款是担任土地所会计的____办理的，存折也是他负责保管。申请人个人无法支取使用该公款；

第二、存折上的公款除了支取____元用于包工头____修路外，还有部分用于乡政府干部的其他公务开支。申请人从来没有从该存折支取任何款项用于个人开支；

第三、该存款是乡里主要领导和会计等人都了解的公开事情，申请人怎么可能据为己有？

____年19月申请人为了帮助堂妹____完成银行揽储任务，将____元公款，以个人名义存入了农行裕华路办事处____储蓄所，同年12月26日为帮助他人完成揽储任务，又将该______元转存到____县____信用社。两级法院认定申请人该行为构成了挪用公款罪。

挪用公款罪是指国家工作人员利用职务上的.便利，挪用公款归为个人使用，进行非法活动；或挪用公款数额较大，进行盈利活动的行为。申请人为了帮助他人完成揽储任务，将土地所公款以个人名义存入金融机构，但是，存折同样是由土地所会计____掌管，该存款凭折支取，申请人没有挪用公款归为个人使用，也没有进行非法活动，更未进行盈利活动，甚至存款的利息都是归土地所所有。事实上，土地所的公款只是换了一个存放方式而已，银行储蓄是可以随时支取的，所以不会影响到公款的使用。

2、本案关键证据没有出示质证

在案件侦查阶段，检察机关提取了作为证据的几份存折，办案人员把与案件无关的申请人个人存折还给了本人，把作为贪污和挪用公款的存折作为证据予以扣押。存折的`户头、存款数额、交易记录是本案定罪量刑的关键证据。该存折是从会计____手中提取，其中的支取项目有乡政府的会计账目可以证实是用于公务，没有归个人使用，存折的提出来源和支取项目足以证明申请人没有贪污和挪用公款。在一审法院开庭审理时，公诉机关没有出示这些重要证据。

3、本案证据存在矛盾

本案证人赵同良，时任____乡党委书记，他在一审庭审前曾亲自书写证词，证明申请人没有贪污行为。判决认定了申请人曾经从截留款存折中支取____元付给包工头____，这一事实证明申请人个人名下的存款是用于公务目的，如果是申请人将截流款据为己有，怎么会作为公款支出？再有，如果是申请人将截流款据为己有，怎么会由单位会计掌管存折？

4、本案有新证据证明原判据有错误

____年元月10日，当年担任____乡土地所会计的____为申请人出具了书面证言，证明申请人担任乡长期间，将公款以个人名义存储，申请人个人没有掌管存折，个人没有支取使用过存折上的款项。

综上所述，申请人认为原审二审法院未依法审查、纠正一审法院的错误判决。为此，特申请上级人民法院对此案立案再审，撤销二审判决，宣告申请人无罪。

此致

_____省高级人民法院

申请人：____

___年___月___日

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